{"id":2643,"date":"2024-09-07T07:30:16","date_gmt":"2024-09-07T07:30:16","guid":{"rendered":"https:\/\/maf.invictus-asso.fr\/?p=2643"},"modified":"2024-09-07T07:30:21","modified_gmt":"2024-09-07T07:30:21","slug":"laccueil-familial-therapeutique-aft","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/maf.invictus-asso.fr\/index.php\/2024\/09\/07\/laccueil-familial-therapeutique-aft\/","title":{"rendered":"L\u2019accueil familial th\u00e9rapeutique (AFT)"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une personne souffrant de troubles mentaux peut \u00eatre \u00ab&nbsp;nourrie, log\u00e9e, blanchie&nbsp;\u00bb et accompagn\u00e9e quotidiennement au domicile d\u2019un&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.famidac.fr\/?+-accueilant-familial-accueillants-familiaux-+\">accueillant familial<\/a>&nbsp;agr\u00e9\u00e9, salari\u00e9 d\u2019un&nbsp;\u00e9tablissement de sant\u00e9 mentale.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bases juridiques&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/www.famidac.fr\/?Code-de-l-action-sociale-et-des-familles-accueil-familial-de-personnes-agees-ou#L443-10\">Code de l\u2019Action Sociale et des familles, articles L443-10, L443-4, D442-2<\/a>,<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.famidac.fr\/?Arrete-du-1er-octobre-1990\">Arr\u00eat\u00e9 du 01\/10\/90<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.famidac.fr\/?Instruction-Ministerielle-note-d\">Note d\u2019orientation du 27\/12\/91<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il s\u2019agit d\u2019une alternative originale ou d\u2019une suite \u00e0 l\u2019hospitalisation. L\u2019accueil s\u2019adresse \u00e0 des patients adultes ou enfants susceptibles de retirer un b\u00e9n\u00e9fice d\u2019une prise en charge dans un milieu familial. Le maintien ou le retour \u00e0 domicile ne para\u00eet pas toujours souhaitable ou possible. Il s\u2019agit notamment d\u2019une phase de r\u00e9adaptation et d\u2019acquisition d\u2019une certaine autonomie au cours de laquelle la prise en charge sociale et affective prend une dimension importante.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019<a href=\"https:\/\/www.famidac.fr\/?+-Accueil-familial-+\">accueil familial<\/a>&nbsp;th\u00e9rapeutique est une modalit\u00e9 particuli\u00e8re d\u2019hospitalisation \u00e0 temps complet. Les services d\u2019<a href=\"https:\/\/www.famidac.fr\/?+-AFT-+\">accueil familial th\u00e9rapeutique<\/a>&nbsp;organisent le traitement des personnes de tous \u00e2ges, souffrant de troubles mentaux susceptibles de retirer un b\u00e9n\u00e9fice d\u2019une prise en charge th\u00e9rapeutique dans un milieu familial substitutif stable, en vue notamment d\u2019une restauration de leurs capacit\u00e9s relationnelles et d\u2019autonomie.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Le recours \u00e0 ce type d\u2019accueil doit n\u00e9cessairement passer par un centre hospitalier.<\/strong>&nbsp;Il est envisageable<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>en amont d\u2019une hospitalisation,<\/strong>\u00a0pour \u00e9viter la d\u00e9gradation pr\u00e9visible de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 d\u2019un patient<\/li>\n\n\n\n<li><strong>en cours d\u2019hospitalisation,<\/strong>\u00a0des accueils ponctuels ou\u00a0<a href=\"https:\/\/www.famidac.fr\/?+-sequentiel-+\">s\u00e9quentiels<\/a>\u00a0(d\u2019un \u00e0 plusieurs jours par semaine) permettant de v\u00e9rifier la pertinence d\u2019un projet de d\u00e9shospitalisation<\/li>\n\n\n\n<li><strong>en aval d\u2019une hospitalisation,<\/strong>\u00a0pour une prise en charge de long terme, lorsque le retour du patient \u00e0 son propre domicile n\u2019est pas souhaitable (en pr\u00e9vention de rechutes favoris\u00e9es par un environnement mat\u00e9riel et social \u00ab\u00a0nocif\u00a0\u00bb) ou envisageable (cas des personnes sans domicile).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Indications<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les personnes suivies en AFT pr\u00e9sentent en commun une incapacit\u00e9 (momentan\u00e9e ou durable), li\u00e9e \u00e0 leurs troubles psychiques, \u00e0 g\u00e9rer seuls leur vie quotidienne. Le patient doit avoir une capacit\u00e9 d\u2019\u00e9change et de communication, il doit pouvoir tol\u00e9rer la cr\u00e9ation et l\u2019existence de relations entre individus.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019indication d\u2019un placement se d\u00e9termine en fonction de la politique de soin de l\u2019\u00e9quipe, pour un patient donn\u00e9, \u00e0 un temps pr\u00e9cis de son \u00e9volution personnelle, en examinant avec lui si d\u2019autres orientations th\u00e9rapeutiques seraient plus adapt\u00e9es. C\u2019est donc \u00e0 l\u2019\u00e9quipe d\u2019encadrement d\u2019\u00e9valuer la situation et les enjeux, de ne pas induire de danger potentiel et de savoir entendre, au fil de temps, comment l\u2019accueil \u00e9volue.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Contre-indications<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pathologies parano\u00efaques, aux fonctionnements pervers, \u00e9tats d\u2019instabilit\u00e9 et de non-compliance aux soins qui risqueraient de compromettre la s\u00e9curit\u00e9 ou la stabilit\u00e9 de la famille accueillante \u2013 exemple&nbsp;: p\u00e9dophilie, nymphomanie (lorsque des membres du foyer ou leurs proches risqueraient d\u2019en subir les cons\u00e9quences)\u2026<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les malades hospitalis\u00e9s sans leur consentement, d\u2019office ou sur demande d\u2019un tiers, ne peuvent faire l\u2019objet d\u2019un accueil familial th\u00e9rapeutique (<a href=\"https:\/\/www.famidac.fr\/?Arrete-du-1er-octobre-1990\">arr\u00eat\u00e9 du 1er octobre 1990<\/a>, art.3).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019AFT n\u2019est pas une fin en soi&nbsp;: comme tous les autres processus de soins psychiatriques, il n\u2019a de sens que dans le cadre d\u2019un projet de soin qui se r\u00e9actualise sans cesse en fonction des besoins, attentes et \u00e9volutions du patient et de la&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.famidac.fr\/?+-famille-d-accueil-+\">famille d\u2019accueil<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Accueil familial social ou th\u00e9rapeutique, quelles diff\u00e9rences&nbsp;?<\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td>&nbsp;<\/td><td><strong>Accueil familial social<\/strong><\/td><td><strong>Accueil Familial Th\u00e9rapeutique<\/strong><\/td><\/tr><tr><td><strong>D\u00e9finition<\/strong><\/td><td>Une formule d\u2019h\u00e9bergement souple pour l\u2019accueil de&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.famidac.fr\/?-Adultes-handicapes-personnes-agees-\">personnes \u00e2g\u00e9es ou handicap\u00e9es<\/a><\/td><td>Les services d\u2019AFT s\u2019organisent pour le traitement de personnes souffrant de troubles mentaux, susceptibles de retirer un b\u00e9n\u00e9fice d\u2019une prise en charge th\u00e9rapeutique dans un milieu familial substitutif stable\u2026<\/td><\/tr><tr><td><strong>Statut de l\u2019accueillant<\/strong><\/td><td>Salari\u00e9 de la personne accueillie<\/td><td>Salari\u00e9 (agent non titulaire) de l\u2019\u00e9tablissement ou service de soins).&nbsp;<a href=\"http:\/\/www.famidac.fr\/article1431.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Droit au ch\u00f4mage<\/a>.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Agr\u00e9ment d\u00e9livr\u00e9 par<\/strong><\/td><td>Le Pr\u00e9sident du Conseil G\u00e9n\u00e9ral (instruction par les services d\u00e9partementaux)<\/td><td>\u2013 L\u2019accueillant est agr\u00e9\u00e9 par le Pr\u00e9sident du Conseil G\u00e9n\u00e9ral et\/ou par le directeur de l\u2019\u00e9tablissement<br>\u2013 L\u2019\u00e9tablissement est habilit\u00e9 par le Pr\u00e9fet et la DDASS<\/td><\/tr><tr><td><strong>Nombre de pensionnaires<\/strong><\/td><td>1 \u00e0 3 personnes \u00e2g\u00e9es et\/ou handicap\u00e9es adultes<\/td><td>1 \u00e0 3 malades mentaux.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Contrats<\/strong><\/td><td><a href=\"https:\/\/www.famidac.fr\/?Contrat-type-d-accueil-familial-de-gre-a-gre\">Contrat type<\/a>&nbsp;pr\u00e9cisant les conditions mat\u00e9rielles et financi\u00e8res de l\u2019accueil<\/td><td>Contrat de travail<br>+ Contrat d\u2019accueil<br>+&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.famidac.fr\/?AFT-Reglement-interieur-exemples\">R\u00e8glement int\u00e9rieur<\/a><\/td><\/tr><tr><td><strong>Contr\u00f4le, suivi<\/strong><\/td><td>\u2013 Formation et contr\u00f4le des accueillants agr\u00e9\u00e9s par le Conseil G\u00e9n\u00e9ral<br>\u2013 Suivi des personnes accueillies par des professionnels du secteur social ou m\u00e9dico-social<\/td><td>Assur\u00e9s par le service d\u2019AFT de l\u2019\u00e9tablissement&nbsp;:<br>\u2013 formation et accompagnement des accueillants<br>\u2013 suivi des personnes accueillies<\/td><\/tr><tr><td><strong>Financement<\/strong><\/td><td>Par les personnes accueillies (qui peuvent avoir droit \u00e0 des&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.famidac.fr\/?-Aides-financieres-\">aides financi\u00e8res<\/a>)<\/td><td>S\u00e9curit\u00e9 Sociale, Assurance Maladie<\/td><\/tr><tr><td><strong>D\u00e9veloppement<\/strong><\/td><td>D\u00e9cisions politiques et \u00e9conomiques (selon les d\u00e9partements)<\/td><td>Choix th\u00e9rapeutiques<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Comment trouver un accueil familial th\u00e9rapeutique&nbsp;?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ce mode de prise en charge est r\u00e9serv\u00e9 aux patients pris en charge par un centre hospitalier psychiatrique dot\u00e9 d\u2019un service d\u2019accueil familial th\u00e9rapeutique \u2013 voir notre&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.famidac.fr\/?-Repertoire-des-Services-d-Accueil-Familial-Therapeutique-\">R\u00e9pertoire des services d\u2019Accueil Familial Th\u00e9rapeutique<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Vous pouvez \u00e9galement obtenir des informations aupr\u00e8s des \u00e9quipes charg\u00e9es de votre suivi (\u00e9quipe m\u00e9dicale et param\u00e9dicale de l\u2019h\u00f4pital ou du CMP).<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En psychiatrie, les attentes \u00e0 l\u2019\u00e9gard de l\u2019accueil familial th\u00e9rapeutique (anciennement nomm\u00e9 \u00ab&nbsp;placement familial d\u2019adultes&nbsp;\u00bb) sont vari\u00e9es. Elles vont du fait d\u2019offrir une alternative \u00e0 l\u2019hospitalisation chez des sujets chronicis\u00e9s qui, en dehors de cette solution resteraient des hospitalis\u00e9s \u00e0 vie jusqu\u2019\u00e0 la recherche d\u2019une restructuration de la personnalit\u00e9 gr\u00e2ce \u00e0 un r\u00e9apprentissage relationnel. L\u2019AFT fait donc partie des moyens que se donnent certains secteurs de psychiatrie adulte pour assurer un travail de prise en charge et de continuit\u00e9 des soins, rompant avec l\u2019enfermement hospitalier.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019int\u00e9r\u00eat de l\u2019accueil familial th\u00e9rapeutique est de proposer au patient un soin dans un espace social d\u00e9m\u00e9dicalis\u00e9. Gr\u00e2ce \u00e0 ses capacit\u00e9s naturelles, affectives et \u00e9ducatives, la famille d\u2019accueil fournit un climat propice \u00e0 l\u2019\u00e9panouissement humain du patient et favorise une \u00e9volution th\u00e9rapeutique positive. L\u2019accueil familial est dit th\u00e9rapeutique dans la mesure o\u00f9 il int\u00e8gre l\u2019h\u00e9bergement et la continuit\u00e9 des soins. Il s\u2019organise sous la responsabilit\u00e9 d\u2019un centre hospitalier et permet la poursuite du traitement.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une \u00e9quipe pluridisciplinaire (psychiatre, infirmi\u00e8res, \u00e9ducateur, assistante sociale, psychologue) travaille conjointement avec les soignants r\u00e9f\u00e9rents du patient qui ont fait la demande d\u2019accueil. Elle fait \u00e9galement le lien entre la famille d\u2019accueil et la personne accueillie. Le service d\u2019Accueil Familial Th\u00e9rapeutique est l\u2019interlocuteur privil\u00e9gi\u00e9 de la famille d\u2019accueil pendant la dur\u00e9e du s\u00e9jour.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour plus de pr\u00e9cisions, voir notre documentation en ligne, rubrique \u00ab&nbsp;Psychiatrie et accueils th\u00e9rapeutiques&nbsp;\u00bb.<br>L\u2019accueil familial peut \u00e9galement \u00eatre une excellente solution pour&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>des patients \u00ab\u00a0allergiques\u00a0\u00bb \u00e0 un placement en \u00e9tablissement sp\u00e9cialis\u00e9, isol\u00e9s ou dont l\u2019entourage manque de disponibilit\u00e9,<\/li>\n\n\n\n<li>des\u00a0<a href=\"https:\/\/www.famidac.fr\/?+-adultes-handicapes-+\">adultes handicap\u00e9s<\/a>\u00a0ayant toujours v\u00e9cu avec leurs parents, sans aucune prise en charge institutionnelle (situation courante en secteurs ruraux)<\/li>\n\n\n\n<li>des convalescents pr\u00e9f\u00e9rant une ambiance familiale \u00e0 celle d\u2019une maison de repos\u2026<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Avantages&nbsp;: prise en charge domestique, d\u00e9placements assur\u00e9s par la famille d\u2019accueil, \u00ab&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.famidac.fr\/?+-presence-responsable-+\">pr\u00e9sence responsable<\/a>&nbsp;\u00bb sans privation de libert\u00e9s de la personne accueillie, soutien psychologique et stimulation par la participation aux activit\u00e9s familiales\u2026<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00ab&nbsp;Le patient abandonne des gestes de \u00ab&nbsp;survie&nbsp;\u00bb li\u00e9s au milieu hospitalier&nbsp;: comportement agressif ou r\u00e9gressif, ritualisation du quotidien, tabagisme, mendicit\u00e9 affective. Et il r\u00e9investit son apparence corporelle et des gestes \u00ab&nbsp;essentiels&nbsp;\u00bb de la vie quotidienne&nbsp;: toilette, alimentation, habillement, loisirs\u2026<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Au niveau de la (d\u00e9)socialisation<\/strong>\u00a0et des cons\u00e9quences inter-humaines du trouble psychiatrique, l\u2019AFT permet la r\u00e9inscription progressive du patient dans un circuit d\u2019\u00e9changes dont la famille d\u2019accueil repr\u00e9sente la \u00ab\u00a0t\u00eate de r\u00e9seau\u00a0\u00bb.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u00c9change autour du quotidien<\/strong>\u00a0avec les diff\u00e9rents membres de la famille, de l\u2019entourage, du voisinage, de la communaut\u00e9\u00a0!<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Participation \u00e0 des activit\u00e9s sociales<\/strong>, culturelles, sportives, festives,<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Abandon d\u2019un statut de malade<\/strong>\u00a0(objet), pour celui d\u2019invit\u00e9, d\u2019accueilli, peut-\u00eatre \u00ab\u00a0\u00e9trange\u00a0\u00bb mais membre du r\u00e9seau d\u2019\u00e9changes et d\u2019interactions. L\u2019AFT peut alors, \u00e0 l\u2019instar d\u2019autres pratiques comme par exemple la cr\u00e9ation, la formation, la r\u00e9adaptation\u2026, favoriser la r\u00e9int\u00e9gration du patient dans le tissu social.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Enfin, l\u2019AFT peut agir et \u00eatre th\u00e9rapeutique au niveau m\u00eame du sympt\u00f4me.\u00a0\u00bb<\/strong>\u00a0(voir\u00a0<a href=\"https:\/\/www.famidac.fr\/?-Soins-Psychiatrie-No-225-\">Soins Psychiatrie N\u00b0225<\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les familles sont s\u00e9lectionn\u00e9es et employ\u00e9es par des h\u00f4pitaux. Les placements peuvent \u00eatre intermittents (quelques jours par semaine), temporaires ou permanents, au domicile des accueillants ou en&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.famidac.fr\/?-Logements-independants-\">logement ind\u00e9pendant<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Au 1er janvier 2000, la DAS comptait 4.872&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.famidac.fr\/?+-accueilant-familial-accueillants-familiaux-+\">accueillants familiaux<\/a>&nbsp;th\u00e9rapeutiques.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Maladie mentale, prix de journ\u00e9e en Euros&nbsp;: (moyennes sur 10 \u00e9tablissements)<\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><th>Modes de prise en charge<\/th><th>Co\u00fbts moyens\/jour en&nbsp;2012<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>Hospitalisation (psychiatrie adulte)<\/td><td><strong>650 \u20ac<\/strong>&nbsp;(de 296 \u00e0 916 \u20ac&nbsp;!)<\/td><\/tr><tr><td>Accueil familial&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.famidac.fr\/?-Accueil-familial-therapeutique-14-\">th\u00e9rapeutique<\/a><\/td><td><strong>200 \u20ac<\/strong>&nbsp;(de 79 \u00e0 279 \u20ac&nbsp;!)<\/td><\/tr><tr><td>Foyer de vie<\/td><td>140 \u20ac<\/td><\/tr><tr><td>8h de garde \u00e0 domicile<\/td><td>98 \u00e0 160 \u20ac<\/td><\/tr><tr><td>Foyer d\u2019accueil et d\u2019h\u00e9bergement<\/td><td>97 \u20ac<\/td><\/tr><tr><td>D\u00e9tention<\/td><td>88 \u20ac<\/td><\/tr><tr><td>Foyer de jour<\/td><td>70 \u20ac<\/td><\/tr><tr><td>Accueil familial&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.famidac.fr\/?-Adultes-handicapes-personnes-agees-\">social<\/a><\/td><td><strong>56 \u20ac<\/strong><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bien s\u00fbr, le choix entre ces diff\u00e9rents modes de prise en charge doit \u00eatre dict\u00e9 par les besoins du patient et non par des consid\u00e9rations financi\u00e8res.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mais la S\u00e9curit\u00e9 Sociale \u00e9conomise en moyenne 450 \u20ac par jour lorsqu\u2019un patient passe d\u2019une hospitalisation \u00ab&nbsp;temps complet&nbsp;\u00bb \u00e0 un accueil familial th\u00e9rapeutique\u2026<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cette solution pourrait concerner environ 10% des patients actuellement hospitalis\u00e9s, lib\u00e9rant autant de places en \u00e9tablissement au b\u00e9n\u00e9fice de personnes actuellement sans autre solution.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Pour m\u00e9moire&nbsp;:<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En 2001, les troubles mentaux arrivent en seconde position des d\u00e9penses de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale, class\u00e9es par pathologie (juste apr\u00e8s les maladies cardio-vasculaires, 10,7%). Elle y consacre 9,4% de son budget, soit 13,9 milliards d\u2019Euros par an\u2026<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>\u00ab&nbsp;(\u2026) le rattachement des secteurs aux h\u00f4pitaux g\u00e9n\u00e9raux et le d\u00e9veloppement des services de psychiatrie dans ces \u00e9tablissements a constitu\u00e9 une avanc\u00e9e qu\u2019il faut d\u00e9sormais amplifier, voire d\u00e9passer, en coh\u00e9rence avec l\u2019organisation par bassin de vie ou territoire pertinent.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ce rapprochement passe par&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>le d\u00e9veloppement des alternatives \u00e0 l\u2019hospitalisation,<\/li>\n\n\n\n<li>le renforcement des visites \u00e0 domicile,<\/li>\n\n\n\n<li>le d\u00e9veloppement de l\u2019hospitalisation \u00e0 domicile,<\/li>\n\n\n\n<li><em>et le recours accru \u00e0 l\u2019accueil familial th\u00e9rapeutique.<br>(\u2026) la sant\u00e9 mentale doit \u00eatre pr\u00e9curseur d\u2019une organisation nouvelle, avec une articulation entre les champs sanitaire, social et m\u00e9dico-social.\u00a0\u00bb<\/em><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"http:\/\/www.sante.gouv.fr\/htm\/actu\/33_010405.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Bernard Kouchner, Ministre d\u00e9l\u00e9gu\u00e9 \u00e0 la Sant\u00e9, Journ\u00e9e mondiale de la sant\u00e9 \u2013 05\/04\/2001<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00ab&nbsp;15% des patients qui s\u00e9journent \u00e0 l\u2019h\u00f4pital ne devraient pas y \u00eatre. Gaspillage estim\u00e9&nbsp;: 2,8 milliards d\u2019euros par an&nbsp;\u00bb<\/strong>&nbsp;(source&nbsp;: Capital n\u00b0&nbsp;144, septembre 2003)<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">P.-S.<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Voir \u00e9galement le&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.famidac.fr\/?Psychiatrie-10-000-patients\">Rapport sur l\u2019offre de soins psychiatriques<\/a>, publi\u00e9 en d\u00e9cembre 2011 par la Cour des comptes&nbsp;; extraits&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>page 21\u00a0: Placement familial th\u00e9rapeutique = 4,7\u00a0% des journ\u00e9es de prises en charge \u00e0<br>temps complet (hospitalisation et alternatives \u00e0 temps complet), 2009<\/li>\n\n\n\n<li>page 43\u00a0:\u00a0<em>\u00ab\u00a0le d\u00e9veloppement des alternatives \u00e0 l\u2019hospitalisation par<br>d\u2019autres modes de prise en charge \u00e0 temps complet a \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s limit\u00e9\u00a0: le<br>nombre de places en placement familial th\u00e9rapeutique a l\u00e9g\u00e8rement<br>augment\u00e9 entre 2000 et 2010 (<strong>+ 500 places pour un total proche de 3 800<\/strong>)\u00a0\u00bb<\/em><\/li>\n\n\n\n<li>page 33\u00a0: \u00ab\u00a0Enfin, les hospitalisations inad\u00e9quates sont g\u00e9n\u00e9ratrices de co\u00fbts<br>sup\u00e9rieurs aux modes de prise en charge alternatifs.\u00a0<strong>Le co\u00fbt d\u2019une<br>hospitalisation compl\u00e8te est de l\u2019ordre de 450 \u20ac par jour<\/strong>, soit plusieurs<br>fois le co\u00fbt complet, intervenants sociaux inclus, d\u2019une prise en charge<br>ambulatoire ou \u00e0 temps partiel (pour la partie m\u00e9dicale, la prise en charge<br>en h\u00f4pital de jour co\u00fbte environ 55 \u20ac, et les consultations en centres<br>m\u00e9dico-psychologiques sont peu co\u00fbteuses).\u00a0<strong>Ainsi, le red\u00e9ploiement des<br>moyens mobilis\u00e9s par l\u2019hospitalisation de patients r\u00e9orientables vers les<br>structures extrahospitali\u00e8res devrait permettre de d\u00e9gager de nouvelles<br>ressources pour les prises en charge alternatives.\u00a0\u00bb<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une personne souffrant de troubles mentaux peut \u00eatre \u00ab&nbsp;nourrie, log\u00e9e, blanchie&nbsp;\u00bb et accompagn\u00e9e quotidiennement au domicile d\u2019un&nbsp;accueillant familial&nbsp;agr\u00e9\u00e9, salari\u00e9 d\u2019un&nbsp;\u00e9tablissement de sant\u00e9 mentale. Bases juridiques&nbsp;: Il s\u2019agit d\u2019une alternative originale ou d\u2019une suite \u00e0 l\u2019hospitalisation. 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